Fragebogen_Angebote - FamiLIEnleBEn

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Fragebogen_Angebote

vielen Dank für Deine Anmeldung an meinem Angebot.

Als Familienbegleiterin will ich dich / euch gern kompetent und umfassend begleiten. Je besser ich dich kennenlernen darf, umso mehr kann ich meine Begleitung an deine / eure Bedürfnisse anpassen. Deshalb bitte ich dich folgenden Fragebogen auszufüllen. Diese Daten benutze ich ausschließlich für meine Arbeit in meinem Angebot.

Vielen Dank für Deine Mühe.

Deine Sabine

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Allgemeine Angaben zur Person

Name*

Vorname*

Straße und Hausnummer*

Postleitzahl*

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Telefonnummer*

E-Mail Adresse*

Beruf*

Name des Kindes*

Geburtsdatum des Kindes*

Geschwisterkinder (bitte mit Geburtdatum angeben):

Wie ist dein Baby auf die Welt gekommen?

spontan 2 Wochen nach dem Geburtstermin
Bauchgeburt (Kaiserschnitt) es musste mit Saugglocke / Zange geholfen werden
bis zu 3 Wochen vor dem Geburtstermin

Besonderheiten während Schwangerschaft, Geburt und im Säuglingsalter*

An welchem Angebot nimmst du jetzt teil?*

Mama und Baby in BewegungFABEL
BabymassageMAXI-FABEL

Welche Wünsche hast du an diesem Angebot?*

Wie hast du uns kennengelernt?

Empfehlung von: (*bitte Namen angeben)*

InternetseiteFacebook/Instagram
durch vorhergehende AngeboteBekannte/Freunde
KIDSGOFrauen-/Kinderarzt/Hebamme*
AushangSonstiges*

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Unsere weiteren Angebote

Vielleicht gefällt dir noch ein weiteres Angebot? Dann kreuze es bei Interesse gern an:

Babymassage mit Sabine (55 € / 5 Kursstunden) Entspannungsmassage mit Maren (30 € / 30 Minuten)
FABEL-Kurs (89 € / 8 Kursstunde a´75 Minuten) Tiefenentspannung (75 € / 75 Minuten)
MAXI-FABELN für Kinder von 9 bis 24 Monate (13 € / 1 Kursstunde) Foto-Aktion (99 € pro Aktion)
Mama-Yoga nach der Geburt (16 € / Stunde) fitdankbaby (50 € / 4 Kursstunden)
Mama und Baby in Bewegung (120 € / 8 x a ´75 Minuten) Stoffwindel-Workshop (40 € / Workshop)
Beckenbodengymnastik nach der Geburt (145 € / 10 Kursstunden) Baby- und Kindernotfälle (ab 50 € / Person)
Beratung nach einer schweren Geburt (ab 50 € / Beratung) Pilates-Barres-Workout für Frauen (8 € / Probestunde)
Schlafberatung (82 € / Beratung) Elternseminar "Vom verflixten Schlafen" (35 € / Person)
Stillberatung (ab 35 € / Beratung) Elternseminar "Von der Milch zur B(r)eikost) (35 € / Person)
Ernährungsberatung (55 € / Beratung) Elternseminar rund um Erziehung und Beziehung (35 € / Person)
psychologische Beratung (ab 72 € / Beratung) Feld 23
Yoga am Abend (16 € / Einzelstunde) Kindertanz ab 2 Jahren / Kinderakrobatic

Hinweise zum Datenschutz

Vielen herzlichen Dank, dass du dir die Zeit genommen hast, den Fragebogen auszufüllen.

Diese Daten nutze ich nur, um dich / euch optimal zu begleiten und für die Bearbeitung deiner Anmeldung (weiterhin für die Erfüllung meiner daraus entstehenden vertraglichen Verpflichtungen).

Einwillung Fotos

Während meiner Kurse mache ich eventuell Fotos bzw. ein Gruppenfoto, die nur für euch bestimmt sind und nicht an Dritte weitergegeben werden. Mit der Speicherung der Fotos bin ich einverstanden. Dieses Einverständnis kann jederzeit unter slesch@fuer-familien.de widerrufen werden. Dann lösche ich die Fotos von meinen Medien zeitnah.

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Kontaktaufnahme

Mit dem Besuch meiner Angebote biete ich euch an, mich bei allen Eventualitäten zu kontaktieren. Dieser Kontakt kann sowohl über Mail, SMS oder telefonisch sein.

Von Nachrichten über WhatsApp bzw. anderer Messenger-Dienste wie Facebook möchte ich euch bitten ohne euer Einverständnis abzusehen. Ein Kontakt ist nur mit eurem Einverständnis möglich! Bitte bedenkt bei eurer Entscheidung, dass diese Dienste eventuell Daten an Dritte übertragen. Für diese Weitergabe bin ich nicht verantwortlich und übernehme somit keine Haftung oder Gewähr.

Die genauen Nutzungsbedingungen und Datenschutzhinweise erfährst du beim jeweiligen Anbieter.

Euer Einverständnis kann jederzeit per Mail an slesch@fuer-familien.de widerrufen werden. In diesem Fall lösche ich eure Kontaktdaten und den Chatverlauf aus meinem Telefon.

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Bedingungen für deine Teilnahme*

Die Teilnahme an meinem Angebot und der Weg zum Kursort erfolgen auf eigene Gefahr. Schadenersatzansprüche jeglicher Art sind ausgeschlossen. Der Veranstalter übernimmt keine Haftung für Gegenstände, die abhanden kommen, sowie für Unfälle jeglicher Art während und nach der Veranstaltung gegenüber Kursteilnehmenden und Dritten.

Sollten aufgrund behördlicher Anordnung, keine Präsenzangebote in der Praxis möglich sein, wird dieses Angebot Online durch- bzw. weitergeführt. Eine Rückerstattung der Angebotskosten bei Nichtteilnahme erfolgt in diesem Fall nicht.

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Datenschutz*

Hiermit bin ich mit der Übermittlung meiner o.g. Daten einverstanden (siehe Datenschutzerklärung).

Weitere Informationen zum Datenschutz

Ihre Angaben auf diesem Bogen verwende ich ausschließlich für die Bearbeitung Ihrer Begleitung und für die Erfüllung meiner daraus entstehenden vertraglichen Verpflichtungen. Die rechtliche Grundlage für die Erfassung dieser Daten ist Artikel 6 DSGVO, Absatz 1 lit.b) und c.). Eine Weitergabe Ihrer Daten an Dritte erfolgt nicht. Ihre Daten werden gelöscht, sobald beide Rechtsgrundlagen entfallen.

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Du hast geschafft!
Vielen Dank für deine Mühe.

Nun freue ich mich auf gemeinsame Stunden mit dir / euch.

Viel Spaß bei deiner Teilnahme.

Deine Sabine

Wortprüfung:

Praxis famiLIEnleBEn * Friedhofstraße 2 *13053 Berlin